К основному содержанию
Атлас зрения
Фокусировкагиперметропия

Дальнозоркость: глаз работает с перегрузкой

При дальнозоркости глаз постоянно напрягает фокусировку, чтобы видеть чётко. В молодости это часто незаметно, но у детей может вести к косоглазию и «ленивому глазу», а после 40 проявляется размытым зрением вблизи и усталостью. Хорошая новость: коррекция простая и эффективная.

Что можно сделатьВсе темы
Когда к врачу в тот же день
НормаДальнозоркостьСимуляция

Фокус оказывается за сетчаткой, и глазу приходится всё время подстраиваться: вдаль он ещё справляется, а текст вблизи расплывается — особенно к концу дня и с возрастом.

Потяните разделитель, чтобы сравнитьОткрыть в конструкторе зрения
Новорождённые
+2 дптр
в среднем — норма: по мере роста глаза дальнозоркость уменьшается
Ленивый глаз
до 7–8 лет
лучший возраст, чтобы вылечить амблиопию очками и окклюзией
После 40
40+
скрытая дальнозоркость проявляется вместе с возрастной пресбиопией

Что происходит

Глаз слишком короткий для своей оптики

У дальнозоркого глаза фокус изображения оказывается за сетчаткой — чаще всего потому, что глазное яблоко короче обычного или роговица слишком плоская. Хрусталик может «дотянуть» фокус за счёт аккомодации, но это постоянная работа мышц глаза. Вблизи нагрузка больше, поэтому первым страдает зрение при чтении.

  1. Скрытая дальнозоркость: молодой глаз компенсирует её сам, зрение кажется нормальным
  2. С возрастом запас аккомодации уходит, и после 40 нужны очки сначала для чтения, потом и вдаль
  3. Короткий глаз с мелкой передней камерой — фактор риска закрытоугольной глаукомы
фокусроговицахрусталиксетчаткаочковая линзаобычная длинамышца напряжена

Фокус за сетчаткой. Глаз короче обычного: лучи не успевают сойтись и падают на сетчатку размытым пятном.

Дальнозоркость

Как это ощущается

  • Размыто вблизи: текст, телефон, мелкие детали
  • Усталость глаз, жжение и головная боль после чтения или работы за компьютером
  • При сильной дальнозоркости — размыто и вдаль
  • Ребёнок избегает чтения, быстро устаёт, трёт глаза
  • Глаз ребёнка косит внутрь, особенно когда он смотрит вблизи

Кто в группе риска

Отметьте, что про вас

Совпало: 0 из 5

Это не диагноз. Скажите о совпадениях врачу — от них зависит, как часто проверяться.

Обследования глаз

Как ставят диагноз

  1. Проверка рефракции с циклоплегией (капли расслабляют аккомодацию) — без неё дальнозоркость у детей и молодых недооценивают

  2. Проверка бинокулярного зрения и косоглазия у детей

  3. Оценка глубины передней камеры и угла (гониоскопия, ОКТ) у взрослых

  4. Осмотр глазного дна; контроль у детей каждые 6–12 месяцев

Кто занимается

Офтальмолог или детский офтальмолог; очки и линзы подбирает оптометрист.

Что можно проверить дома

Все тесты →
Обследования глазУЗИ, ОКТ, поля зрения — что показывают

Дальнозоркость

Что можно сделать

Варианты расставлены от простого к серьёзному. Метку «не работает» получают средства, у которых нет доказанной пользы.

С этого начинают

  1. ОчкиРаботаетОсновной и безопасный способ коррекции в любом возрасте.
    • У детей очки снимают перегрузку и помогают выпрямить косящий глаз
    • После 40 — очки для чтения, прогрессивные или офисные линзы
    • Небольшую дальнозоркость без жалоб у ребёнка можно просто наблюдать
  2. Лечение амблиопии у детейРаботаетЕсли один глаз видит хуже, одних очков бывает мало.
    • Окклюзия: заклеивание лучше видящего глаза на несколько часов в день
    • Атропиновые капли в лучше видящий глаз как альтернатива окклюзии
    • Чем раньше начать, тем лучше результат
  3. Контактные линзыРаботаетУдобны при активном образе жизни и разнице рефракции между глазами.
    • Мультифокальные линзы — вариант после 40
    • Гигиена: без сна и купания в линзах
  4. Лазерная коррекция и замена хрусталикаПо показаниямДля взрослых со стабильной рефракцией, но результат менее предсказуем, чем при близорукости.
    • LASIK и ФРК — обычно до +4…+5 дптр, возможен частичный регресс
    • После 45–50 лет чаще выбирают замену хрусталика на искусственную линзу
    • Замена хрусталика заодно углубляет переднюю камеру и снижает риск закрытоугольной глаукомы

Дальше — по решению врача

Посмотрите, как видит глаз с нарушением рефракции и что меняет коррекция.

Зрение до и после коррекцииЛазерная коррекцияГлаукома

Дальнозоркость

Частые вопросы

Дальнозоркость — это когда хорошо видно вдаль?

Не совсем. Молодой глаз компенсирует небольшую дальнозоркость и видит чётко на любом расстоянии, но с напряжением. При сильной дальнозоркости или после 40 размыто бывает и вблизи, и вдаль.

Чем дальнозоркость отличается от возрастной пресбиопии?

Дальнозоркость — особенность оптики глаза, она бывает с рождения. Пресбиопия — возрастная потеря эластичности хрусталика, она наступает у всех после 40–45. Когда они совпадают, очки для чтения нужны раньше и сильнее.

Пройдёт ли дальнозоркость у ребёнка?

Небольшая дальнозоркость у малышей — норма и часто уменьшается по мере роста глаза. Сильная обычно остаётся, и её важно откорригировать вовремя, чтобы не развились косоглазие и амблиопия.

Правда ли, что дальнозорким опасны капли для расширения зрачка?

У части людей с коротким глазом и узким углом расширение зрачка может спровоцировать приступ глаукомы. Поэтому врач сначала оценивает угол. При узком угле делают лазерную иридотомию или замену хрусталика.

Материал справочный и не заменяет очный осмотр. Диагноз и лечение подбирает врач после обследования.

Все темы

Другие темы

Все темы