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Augen-Atlas
SehnervGlaukom

Glaukom: eine Krankheit, nach der man suchen muss, statt auf sie zu warten

Die häufigste Form des Glaukoms tut jahrelang nicht weh und stört nicht, während der Sehnerv Fasern verliert. Verlorenes lässt sich nicht zurückgewinnen, aber ein rechtzeitig erkanntes Glaukom kann fast immer aufgehalten werden.

Was Sie tun könnenAlle Themen
Wann noch am selben Tag zum Arzt
NormalGlaukomSimulation

Das Gesichtsfeld schrumpft von den Rändern her, während die Mitte lange scharf bleibt – deshalb fällt der Verlust oft erst auf, wenn er weit fortgeschritten ist.

Trennlinie ziehen, um zu vergleichenIm Seh-Baukasten öffnen
Wissen nichts davon
~50 %
der Menschen mit Glaukom – Beschwerden gibt es erst im Spätstadium
Kontrolle
ab 40
Augendruck und Sehnerv alle 1–3 Jahre
Verlorenes Sehen
nicht umkehrbar
die Behandlung erhält, was noch da ist

Was passiert

Schädigung des Sehnervs

Das Glaukom ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen nach und nach Fasern des Sehnervs zugrunde gehen. Der wichtigste beeinflussbare Faktor ist der Augeninnendruck, doch ein Glaukom kann auch bei normalem Druck auftreten. Zuerst fällt der Rand des Gesichtsfelds aus, das Zentrum ist zuletzt betroffen.

  1. Offenwinkelglaukom – langsam und schmerzlos, die häufigste Form
  2. Winkelblockglaukom – kann mit einem akuten, schmerzhaften Anfall beginnen
  3. Normaldruckglaukom – Schädigung des Sehnervs bei „normalen“ Druckwerten
ExkavationNervenfaserrand

Sehnervenkopf
Cup/Disc-Verhältnis: 0,3

Gesichtsfeld
vollständig

Normal. Die Sehnervenfasern sind intakt: Der Randsaum der Papille ist breit, das Gesichtsfeld vollständig.

Verlorenes kommt nicht zurück. Aber die Behandlung — Tropfen, Laser oder Operation — stoppt die Krankheit fast immer in dem Stadium, in dem sie entdeckt wurde.

Glaukom

Wie es sich anfühlt

  • Im Frühstadium – nichts
  • Später – eingeschränktes Gesichtsfeld: Sie stoßen seitlich an Gegenstände
  • Schwierigkeiten in der Dämmerung und beim Wechsel von hell zu dunkel
  • Beim akuten Anfall: starke Schmerzen, rotes Auge, farbige Ringe um Lichtquellen, Übelkeit

Wer gefährdet ist

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Treffer: 0 von 5

Das ist keine Diagnose. Nennen Sie die Treffer Ihrem Arzt – davon hängt ab, wie oft Sie sich untersuchen lassen sollten.

Augenuntersuchungen

Wie die Diagnose gestellt wird

  1. Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie) und der Hornhautdicke

  2. Untersuchung des Sehnervenkopfs bei erweiterter Pupille

  3. OCT der Nervenfaserschicht – zeigt Verluste, bevor der Patient sie bemerkt

  4. Computergestützte Perimetrie – eine Karte des Gesichtsfelds

  5. Gonioskopie – ist der Kammerwinkel offen, über den das Kammerwasser abfließt?

Wer behandelt

Augenarzt; komplizierte Fälle betreut ein Glaukomspezialist.

Was man zu Hause prüfen kann

Alle Tests →
AugenuntersuchungenUltraschall, OCT, Gesichtsfeld – was sie zeigen

Glaukom

Was Sie tun können

Die Möglichkeiten sind von einfach bis aufwendig geordnet. Die Kennzeichnung „Hilft nicht“ erhalten Mittel ohne nachgewiesenen Nutzen.

Hier fängt man an

  1. Drucksenkende AugentropfenHilftDie Basis der Behandlung. Sie wirken nur bei täglicher Anwendung, lebenslang.
    • Prostaglandin-Analoga – meist die erste Wahl, einmal täglich abends
    • Betablocker, Carboanhydrasehemmer, Alpha-Agonisten – werden bei Bedarf ergänzt
    • Vergessene Tropfen sind die häufigste Ursache für ein Fortschreiten
  2. Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT)HilftDer Laser verbessert den Abfluss des Kammerwassers. Kann als erste Behandlung statt Tropfen oder als Ergänzung eingesetzt werden.
    • Ambulant, in wenigen Minuten
    • Die Wirkung kann über die Jahre nachlassen – dann wird der Eingriff wiederholt
  3. Laser-IridotomieHilftBei engem oder verschlossenem Kammerwinkel: Eine kleine Öffnung in der Regenbogenhaut beugt einem akuten Anfall vor.
    • Wird bei engen Kammerwinkeln vorbeugend durchgeführt
    • Auch ein Linsenaustausch erweitert den Kammerwinkel
  4. OperationJe nach BefundWenn Tropfen und Laser den Druck nicht ausreichend senken.
    • Minimalinvasive Implantate (MIGS) – oft zusammen mit der Katarakt-Operation
    • Trabekulektomie und Drainageimplantate – stärkere Wirkung, aber höhere Risiken

Alles Weitere entscheidet der Arzt

Ein Glaukom tritt oft zusammen mit Grauem Star und Diabetes auf, und seine Gesichtsfeldausfälle lassen sich simulieren.

Grauer StarDiabetische RetinopathieSeh-Baukasten

Glaukom

Häufige Fragen

Wenn der Augendruck normal ist, habe ich dann kein Glaukom?

Nicht unbedingt. Es gibt das Normaldruckglaukom, und eine einzelne Messung kann Schwankungen übersehen. Deshalb werden nicht nur der Druck, sondern auch Sehnerv und Gesichtsfeld untersucht.

Lässt sich ein Glaukom heilen?

Nein, aber es lässt sich kontrollieren. Bei regelmäßiger Behandlung behalten die meisten Patienten ein brauchbares Sehvermögen ihr Leben lang.

Darf ich Kaffee trinken und Sport treiben?

Übliche Mengen Kaffee sind in Ordnung. Sport ist gesund, doch beim Pigmentglaukom und bei Umkehrhaltungen im Yoga sollten Sie das Pensum mit Ihrem Arzt besprechen.

Wie oft sollte ich mich untersuchen lassen?

Ohne Risikofaktoren ab 40 alle 2–4 Jahre, ab 65 alle 1–2 Jahre. Bei Glaukom in der Familie – früher und häufiger.

Diese Informationen dienen der Orientierung und ersetzen keine persönliche Untersuchung. Diagnose und Behandlung legt der Arzt nach einer Untersuchung fest.

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